QUANDO “TAILORED” SIGNIFICA OPPORTUNITA’ – SCREENING MAMMOGRAFICO

Razionale dell'esperienza

Gli screening oncologici sono programmi gratuiti e proattivi, ma nelle donne con fragilità questo non garantisce equità di accesso ed universalità

Descrizione sintetica

E' noto che le situazioni di disabilità e fragilità allontanano dai percorsi di prevenzione e diagnosi precoce. Screening friendly è un intervento sanitario che si rivole alle donne di 45-74 anni, target dello screening mammografico, ma che presentano difficoltà psicofisiche all’esecuzione della mammografia standard (4 compressioni) e quindi sono a rischio di “autoesclusione” dalla prevenzione oncologica. L’idea di un percorso che si accosti allo screening standard è nata dopo una lunga collezione di segnali di allontanamento da parte di un gruppo di donne con fragilità per le quali le difficoltà di accesso e/o di esecuzione dell’esame erano diventati ormai fattori limitati. E’ evidente che per queste donne vengono meno i diritti di equità, universalità e inclusione, principi cardine degli screening oncologici. Si è quindi cominciato ad immaginare che, parallelamente al percorso eredo-famigliare della mammella basato sul rischio individuale, anche queste donne potessero essere prese in carico con un approccio personalizzato.

Unità organizzative e target professionale coinvolti

Centro Screening Oncologici, TSRM, Radiologi, Servizi di senologia

Orizzonte temporale/durata (in corso/conclusa; data di inizio, data di conclusione)

Nell'autunno del 2019, è iniziato lo screening friendly ed è entrato a far parte della routine dello screening mammografico

Risorse e strumenti (RU, tecnologie, collaborazioni esterne, budget)

nessuna aggiuntiva rispetto ai percorsi in essere

Punti di forza

Al pari dello screening standard le donne vengono gratuitamente e attivamente invitate senonchè nel medsimo tempo, già durante l’aggancio telefonico è possibile concordare le modalità accesso alle senologie. Nello screening friendly è prevista la visita con il senologo, il quale potrà valutare il miglior approccio diagnostico a seconda delle specificità della persona; inoltre, la co-presenza di un secondo operatore garantisce il supporto eventualmente lo svolgimento dell’esame. Anche il timing per per il richiamo successivo (1 o 2 anni), viene definito congiuntamente tra medico e la donna, con la possibilità di discostarsi dell’indicazione usuale prevista per età. L’offerta copre la fascia di età dello screening standard.

Criticità ed eventuali soluzioni adottate per superarle

nessuna

Indicatori di risultato

1)Aumentare la partecipazione allo screening mammografico da parte del target 2)Personalizzare lo screening sulla base dello stato di salute della persona 3)Sensibilizzare il personale delle radiologie alla tematica della disabilità negli screening 4)Aumentare la consapevolezza nella cittadinanza del valore della prevenzione e dei corretti stili di vita 5)migliorare la conoscenza dei percorsi di screening oncologici da parte dei soggetti fragili e delle loro famiglie, favorire l’adesione ai percorsi di prevenzione e l’adozione di corretti stili di vita

Risultati conseguiti/Follow up

Il percorso vede coinvolte oltre 100 donne

Evoluzione/sviluppi previsti

Da questa esperienza è nata la volontà di proseguire nel percorso di ascolto e avvicinamento tra luoghi di cura e cittadinanza, favorendo azioni di tipo partecipativo, con l’obiettivo di rendere la prevenzione un elemento di evoluzione culturale trasversalmente per età, genere, risorse e fragilità, rispettando le specificità di ciascuno. Grazie alla collaborazione del Centro Screening dell’AUSL-IRCCS di Reggio Emilia, Luoghi di prevenzione, LILT, l’Azienda FCR, Reggio città senza barriere, Consorzio Romero e Liceo scientifico A. Moro, ha preso avvio il progetto #Fallo per te-mpo#, progetto mirato ad accorciare le distanze con la cittadinanza, ad ascoltare le diversità. L’ 11 dicembre 2021 si è tenuto presso Villa Rossi-RE un vivace workshop in cui le parole “tempo” e “rischio” sono state il filo conduttore; la mattinata è stata animata e arricchita dalle Incursioni letterarie degli studenti del Liceo Moro, che con proposte letterarie e musicali hanno aiutato i partecipanti ad immergersi nei temi attraverso connessioni emotive.. Inoltre, sta per concludersi la redazione di materiali di comunicazione in CAA, da utilizzare nelle sedi ambulatoriali.