Telemedicina: valutazione dell'appropriatezza degli accessi agli ambulatori della Cardiologia e puntuale gestione del setting assistenziale offerto.

Razionale dell'esperienza

L’Azienda Ospedaliero Universitaria di Sassari ha avviato un percorso di digitalizzazione dei processi di accoglienza dei pazienti cardiologici non acuti. L’obiettivo è quello di aprire l’ospedale alle strutture ospedaliere sul territorio nella logica assistenziale HUB and SPOKE per gli accessi inerenti a prestazioni di secondo e terzo livello.

Descrizione sintetica

Il percorso attivato prevede l’utilizzo di una piattaforma di telemedicina a cui gli specialisti sul territorio potranno accedere, previo accreditamento. Gli specialisti dovranno compilare, sulla piattaforma, una scheda paziente che riporterà un set informativo clinico che consentirà alla Cardiologia di programmare la relativa richiesta nel più breve tempo possibile. La segreteria del reparto quotidianamente prenderà in carico da piattaforma le richieste pervenute, le sottoporrà allo specialista in turno. Questo, valuterà l’appropriatezza della richiesta e la priorità e darà indicazioni alla segreteria del reparto per programmare sulle agende riservate gli appuntamenti che verranno comunicati al medico richiedente e al paziente che da quel momento verrà preso in carico dall\'HUB.

Unità organizzative e target professionale coinvolti

Strutture coinvolte: Direzione Strategica, Direzione Sanitaria, Sistemi Informativi, Cardiologia Ospedaliera HUB, Cardiologia Ospedaliera degli SPOKE, Distretti territoriali, specialisti. Figure professionali: informatici, professioni sanitarie del comparto, medici specialisti aziendali, specialisti ambulatoriali.

Orizzonte temporale/durata (in corso/conclusa; data di inizio, data di conclusione)

Il progetto è stato avviato nel mese di luglio e sarà operativo ad ottobre 2023.

Risorse e strumenti (RU, tecnologie, collaborazioni esterne, budget)

Il progetto ha visto impegnati i medici specialisti del reparto nella definizione del modello di funzionamento e relativi fabbisogni informativi a supporto. I tecnici dei sistemi informativi hanno provveduto all’identificazione della piattaforma di telemedicina più adatta nel rispetto della compliance normativa e aziendale in termini di data protection e data security. Il fornitore esterno ha provveduto alla configurazione del software secondo le esigenze aziendali manifestate e la sua integrazione con il SIO aziendale ed i software per la gestione delle immagini. Lo strumento individuato consente la raccolta dei dati anagrafici e clinici del paziente, la valutazione dei casi, anche tra più specialisti ed eventualmente il confronto diretto con il singolo paziente. Il costo di sviluppo del progetto ad oggi è di € 30.000 a cui aggiungere un costo di manutenzione annuo di € 15.000. Nella stima economica non sono stati computati i costi degli specialisti e dei tecnici aziendali coinvolti.

Punti di forza

A) immediatezza di risposta a fronte dell’appropriatezza richiesta; B) presa in carico del paziente con particolari complessità assistenziali; C) trasparenza e tracciabilità dell’inserimento nelle liste d’attesa.

Criticità ed eventuali soluzioni adottate per superarle

Al momento non evidenziate.

Indicatori di risultato

Volume delle ospedalizzazioni per tipologia di accesso nel periodo Ricoveri ripetuti (anche fra aziende diverse); Mortalità per scompenso cardiaco nel periodo Tempo medio di ospedalizzazione (da richiesta a prima prestazione)

Risultati conseguiti/Follow up

Ancora non dimostrabili perchè in procinto di attivazione

Evoluzione/sviluppi previsti

Evoluzione nel sistema di prenotazione e replicabilità del progetto tra gli sviluppi previsti.