BeBa (Benessere Bambini): una app per la prevenzione dell’obesità infantile e la promozione di sani stili di vita nei bambini. Un’esperienza di co-creation e di mobile health nell’AUSL di Reggio Emilia.

Razionale dell'esperienza

L'obesità è una condizione molto diffusa tra bambini e adolescenti di tutto il mondo. L'obesità infantile, insieme ai comportamenti ad essa associati, come dieta scorretta e inattività fisica, genera un elevato carico di malattia in età adulta e ha importanti conseguenze sulla salute e sul benessere dei bambini. La prevenzione dell'obesità infantile è una priorità strategica nella sanità pubblica, con un potenziale impatto elevato a medio e lungo termine. Dal 2011 l’AUSL di Reggio Emilia ha avviato programmi di ricerca e di interventi volti a prevenire l'obesità infantile. Nel 2015 L’azienda ha avviato il programma Bambini Molto In Forma (BMInForma) che consiste in una strategia multilivello e multisetting per la prevenzione primaria del sovrappeso e dell’obesità infantile. All’interno del programma BMInforma nel 2017 si innesta il progetto CoSIE (Co-creation for Service Innovation in Europe), progetto H2020 coordinato dall’università di Turku in Finlnadia, a cui l’Azienda partecipa con la società di servizi informatici regionale Lepida e l’università di Bologna. CoSIE promuove la co-creazione di servizi pubblici attraverso il coinvolgimento di cittadini e altre parti interessate, con l’intento di produrre servizi più vicini e più utili alla popolazione, con un’attenzione particolare alle popolazioni più vulnerabili. Il progetto prevedeva l’implementazione di nove progetti pilota e il progetto pilota italiano ha riguardato lo sviluppo dell'app BeBa (Benessere Bambini). Data l’altissima diffusione dei cellulari, anche tra le popolazioni più fragili, e di nuove pratiche di mobile health è stata scelta una app come strumento da utilizzare per veicolare in modo efficace informazioni sugli stili di vita sani. L’efficacia degli interventi riguardanti la promozione della salute dipende dalla capacità di raggiungere e coinvolgere la popolazione target. A tal proposito gli strumenti tecnologici possono contribuire ad adattare i provvedimenti secondo le necessità delle famiglie.

Descrizione sintetica

Il processo di co-creazione che ha portato allo sviluppo di BeBa è stato un percorso complesso che si è svolto in più fasi. Il primo obiettivo è stato la creazione di una mappa degli stakeholder; a partire da un gruppo ristretto di coordinatori è stata creata una lista di possibili stakeholder interni ed esterni, decisori e beneficiari del progetto pilota. In seguito al loro coinvolgimento è nato il Comitato Direttivo composto dai principali stakeholder interni e da due consulenti esterni. Successivamente, un ulteriore elenco degli stakeholder ha permesso la nascita del Comitato Consultivo (la consulta) che, a sua volta, ha individuato altre istituzioni da coinvolgere. Tale Comitato coinvolge circa 45 persone che rappresentano differenti soggetti presenti sul territorio reggiano: Dipartimenti e unità dell’Azienda Sanitaria Locale, dipartimenti del comune, scuole e biblioteche pubbliche e organizzazioni quali fondazioni, associazioni, società sportive, organizzazioni di volontariato etc. mentre non sono state trovate associazioni di genitori focalizzate sulla promozione dei corretti stili di vita, del benessere dei bambini e sulla prevenzione dell’obesità infantile. Elenco componenti consulta: • Associazione culturale pediatri – ACP • Cir food • Comitato paraolimpico • Comune di Reggio Emilia • Comune di San Martino in Rio • Confcommercio • Comitato olimpico nazionale italiano – CONI • Centro sportivo italiano – CSI • Esperti esterni: enrico valletta (direttore reparto di pediatria dell'ospedale di Forlì) e laura reali (Pediatra di Roma) • FCR – Reggio città senza barriere • Federazione italiana medici pediatri – FIMP • Fondazione per lo sport del Comune di Reggio Emilia • Istituzione Scuole e Nidi d’infanzia del Comune di Reggio Emilia • Luoghi di Prevenzione • Nati per la musica • Nati per leggere – Biblioteca Santa Croce • Officina educativa • Pause – atelier dei sapori • Reggio Children srl • Regione Emilia-Romagna • Unione italiana sport per tutti – UISP In seguito a questa prima fase, si sono poi susseguiti diversi incontri e laboratori che, attraverso il confronto, hanno fatto emergere importanti spunti per la creazione dei contenuti dell’app. Inizialmente sono state condotte delle interviste rivolte a 5 pediatri di libera scelta e 3 sanitari professionisti. In particolare, i temi affrontati riguardavano il ruolo di queste figure sanitarie all’interno dei progetti, le loro aspettative sull’efficacia dell’app e il valore attribuito al processo di co-creazione. Successivamente sono invece state condotte discussioni mediante la tecnica del focus group. Uno si è svolto con alcuni i pediatri di Reggio Emilia, mentre l’altro con i genitori (tutte mamme). Per i primi gli argomenti trattati sono stati il ruolo del pediatra nell’affrontare l’obesità infantile, il rapporto tra pediatra e famiglie e le funzioni dell’app proposte nel Comitato Consultivo. Con le madri è stato discusso invece il loro stile di vita, l’alimentazione, l’attività fisica e il ruolo che svolgono i nuovi strumenti informatici nella loro vita. Infine, in occasione di una manifestazione sull’innovazione digitale svoltasi a Reggio Emilia, è stato creato un laboratorio di co-creazione in cui venivano coinvolte famiglie e professionisti. Altre tecniche sono state messe in campo per raccogliere feedback e suggerimenti per la app. Il materiale proveniente da tutte queste attività è stato poi raccolto ed analizzato e sulla base dei risultati sono state proposte idee per i contenuti dell’app. Per favorire un migliore sviluppo dei principali temi emersi, il Comitato Consultivo ha lavorato in sottogruppi sono stati individuati diverse componenti dell’app: guide anticipatorie per i genitori e/o tutori, mappa delle opportunità per l’attività fisica, ricette per l’alimentazione, consigli per malattie e incidenti domestici, news sulle principali attività ed eventi proposti in provincia, integrazione con la piattaforma BMInForma. Al termine del processo di co-creazione si è potuto constatare l’interesse e una grande partecipazione attiva da parte di tutti gli stakeholder coinvolti. Una prima versione della app è stata testata con le famiglie e successivamente, raccolti i loro feedback, è stata elaborata la versione definitiva. Nel mese di ottobre 2022 è stata portata avanti una campagna di comunicazione dell’app BeBa e nell’estate 2022 è iniziato lo studio di valutazione dei BeBa. L'app è disponibile negli store di ios e android, scaricabile gratuitamente.

Unità organizzative e target professionale coinvolti

Dipartimento Cure Primarie Pediatri di Libera Scelta Dipartimento di Sanità Pubblica (SIP, SIAN, Medicina dello sport) STIT Pediatria ospedaliera Tanti enti, le associazioni e i professionisti che operano sul territorio della provincia e che si occupano di stili di vita nei bambini.

Orizzonte temporale/durata (in corso/conclusa; data di inizio, data di conclusione)

Il progetto CoSIE, all’interno del quale è stata sviluppata BeBa si è concluso il 31.5.2021 (data di inizio 01/12/2017) E’ attualmente in corso uno studio randomizzato che ne valuta l’efficacia. BeBa è attualmente in uso nella provincia di Reggio Emilia ed è in costante diffusione.

Risorse e strumenti (RU, tecnologie, collaborazioni esterne, budget)

Lo sviluppo della app è avvento all’interno del progetto H2020 CoSIE con fondi della Commissione Europea. Lo sviluppo tecnico della app è stato appaltato da Lepida alla società Alma Viva.

Punti di forza

Esperienza di co-creation che, oltre ad aver sviluppato una app, ha dato vita ad un organo (la consulta) che continua ad essere attivo.

Criticità ed eventuali soluzioni adottate per superarle

Mantenere aggiornata e viva un’app necessità di lavoro e manutenzione continui. Si stanno valutando nuovi bandi europei per avere nuove expertise e nuovi fondi per continuare a sviluppare e migliorare la app.

Indicatori di risultato

Riduzione sovrappeso e obesità infantile. Cambiamento abitudini alimentari e di attività fisica. Accettabilità e fruibilità della app.

Risultati conseguiti/Follow up

E’ attualmente in corso lo studio di valutazione della app.

Evoluzione/sviluppi previsti

Ulteriori sviluppi della app e traduzione della app in più lingue.