Autogestione della salute nella Cronicità

Razionale dell'esperienza

La diffusione della cultura del self-management e l’empowerment dei cittadini per portare avanti il principio del DM77/2022 che la Casa, il domicilio, è il primo luogo di Cura.

Descrizione sintetica

L’erogazione sistematica e strutturata di interventi educativi (Modello IDEA – interventi di educazione all’autogestione) e di supporto come il Chronic Disease Self Management Program (CDSMP) o il Diabetes Self Management Program (DSMP) del SMRC (Self Management Resource Center) si basano su una comprovata e documentata efficacia a livello internazionale. La persona impara attraverso un approccio sistematico e integrato ad autogestire la propria condizione cronica, si tratta di strategie volte ad aumentare l’autoefficacia dei partecipanti attraverso esperienze dirette di gestione efficace, modellamento, reinterpretazione dei sintomi e persuasione.

Unità organizzative e target professionale coinvolti

Dipartimento delle Professioni Infermieristiche e Ostetriche, Dipartimento della Medicina Generale, Dipartimento del Territorio delle Fragilità e delle Dipendenze

Orizzonte temporale/durata (in corso/conclusa; data di inizio, data di conclusione)

In corso, dal 01/12/2022 al 31/03/2024

Risorse e strumenti (RU, tecnologie, collaborazioni esterne, budget)

60 infermieri certificati conduttori metodo SMRC, investimento acquisizione della licenza SMRC (ex Stanford)

Punti di forza

Il progetto si inserisce nel programma di sviluppo dell’infermieristica di comunità, già implementata nell’Azienda USL Toscana sud est, e nella costruzione di momenti di incontro con la popolazione, sia con le persone affette dalla malattia cronica, in questa prima parta del progetto il diabete mellito di tipo 2, che i loro caregiver. I seminari diventano momenti di incontro e favoriscono la conoscenza tra la cittadinanza e i professionisti sanitari che operano nella Zona Distretto in particolare con gli infermieri di famiglia e di comunità e conseguentemente il confronto per comprendere le esigenze reciproche.

Criticità ed eventuali soluzioni adottate per superarle

Difficoltà nell'arruolamento degli assistiti per la partecipazione ai seminari per cui è necessario un potenziamento della campagna informativa per la popolazione in determinati contesti (es. ambulatori medici, punti prelievo, …)

Indicatori di risultato

n.utenti che completano il corso/n.utenti arruolati

Risultati conseguiti/Follow up

In corso di elaborazione

Evoluzione/sviluppi previsti

Inserimento di programmi di autogestione in tutte le Case della Comunità e definizione dei seminari come attività ordinaria.