Governo delle Lesioni Difficili: evoluzione della Rete Assistenziale

Razionale dell'esperienza

Il fenomeno delle lesioni cutanee, soprattutto delle ulcere da pressione, rappresenta da sempre un indicatore negativo della qualità di assistenza erogata e percepita. Come sottolinea la Joint Commission negli standard di accreditamento dei Nursing Care Center “le ulcere da pressione continuano a essere un fattore di rischio elevato per assistiti e ospiti delle cure a lungo termine a causa di sistemi corporei compromessi legati all'invecchiamento e/o alla malattia e uso di dispositivi medici.

Descrizione sintetica

Lo scopo adesso è il rafforzamento del processo di gestione delle ulcere attraverso istituzione di un n uovo modello organizzativo che massimizzi la risposta ai bisogni assistenziali specifici, ottimizzi l’utilizzo delle risorse, e la costruzione di percorsi H-T, T-H e T-T caratterizzati da continuità, appropriatezza, stabilità ed equità, nell'ottica del miglioramento della qualità assistenziale, degli NSO specifici con monitoraggio degli esiti e contenimento dei costi

Unità organizzative e target professionale coinvolti

Dipartimento delle Professioni Infermieristiche e Ostetriche

Orizzonte temporale/durata (in corso/conclusa; data di inizio, data di conclusione)

in corso, gennaio 2023, giugno 2024

Risorse e strumenti (RU, tecnologie, collaborazioni esterne, budget)

Personale dedicato, smartphone e pc per ciascun professionista coinvolto

Punti di forza

Identificazione di esperti con tempo lavoro esclusivamente dedicato, omogeneizzazione della pratica professionale, misurazione esiti assistenziali

Criticità ed eventuali soluzioni adottate per superarle

Difficile diffusione della scala di valutazione dell'andamento della lesione (BWAT), incremento incontri di condivisione con il personale ospedaliero e quello territoriale

Indicatori di risultato

Valutazione soddisfazione assistito per presa in cura specifica – Customer Satisfaction attraverso l’Osservatorio PaRIS (Laboratorio MeS) – N°trattamenti locali-medicazioni appropriate ad alto impatto/N°assistiti con lesioni complesse (valutate con BWAT)>99% – N°prese in carico dalla rete /N°segnalazioni H-T per lesioni complesse (BWAT) – 100% – N°segnalazioni effettuate H-T, T-H e T-T / N°assistiti portatori di lesioni cutanee complesse (BWAT>28 e valutazione clinica-assistenziale) – Valutazione spesa in base alle singole classi di medicazione specifica – Valutazione appropriatezza e riduzione spesa > 5% sui dispositivi medici e medicazioni avanzate

Risultati conseguiti/Follow up

Diffusione della scala di valutazione in tutti setting dell'area provinciale aretina

Evoluzione/sviluppi previsti

monitoraggio di tutti gli indicatori per proseguire nell'estensione del progetto.