Teleconsulto Oncologico

Razionale dell'esperienza

L'esigenza del teleconsulto oncologico nasce dall'eperienza pandemica degli scorsi anni. In particolare da alcune considerazioni: Necessità di ridurre la distanza tra medici specialisti e MMG con un maggiore coinvolgimento del MMG in varie fasi del percorso oncologico: Screening e Diagnosi precoce, Riferimento precoce al Centro di riferimento oncologico del paziente con sospetta patologia oncologica, Controlli domiciliari del paziente oncologico in trattamento con farmaci antitumorali orali, Gestione domiciliare di tossicità correlate al trattamento antitumorale, Follow-up non specialistico, Disponibilità di piattaforme telematiche; Garantire una migliore qualità di vita del paziente oncologico. Inoltre in territori geograficamente molto vasti, assume una grande rilevanza la possibilità di discutere tra professionisti per un rapido ed appropriato percorso diagnostico e terapeutico del paziente oncologico.

Descrizione sintetica

Il Teleconsulto oncologico potrà essere richiesto in tutti i casi nei quali il MMG riterrà opportuno richiederlo. In particolare: Pazienti con clinica sospetta o molto sospetta per patologia oncologica ad esame clinico, es. di laboratorio, es. radiologici che il MMG desidera discutere prima di inviare il paziente a Prima Visita Oncologica; Chiarimenti sui percorsi diagnostico-terapeutico strutturati esistenti per una più rapida e migliore presa in carico del paziente; Pazienti in trattamento oncologico con tossicità per valutarne la gestione domiciliare; Pazienti in follow-up con clinica sospetta per ripresa di malattia dove il MMG ritenga di discutere il caso prima di inviarlo al Centro Oncologico Per la richiesta del Teleconsulto sono state create delle agente telematiche in due fasce orarie (ore 10-11 ed ore 16.30-17-30) dal Lunedì al Venerdi comprendenti 4 slot ciscuna. Il teleconsulto può avvenire in modalità asincrona o sincrona. In quest'ultimo caso è possibile effettuare una Video-Teleconsultazione in tempo reale. Il teleconsulto si conclude con una lettera/referto che lo Specialista scrive al MMG e firma digitalmente. La lettera farà quindi parte del dossier clinico del paziente

Unità organizzative e target professionale coinvolti

Il percorso di sviluppo del progetto ha necessitato il coinvolgimento di vari Dipartimenti: Oncologico, Medicina Generale, Tecnologie informatiche, Staff della Direzione Sanitaria.

Orizzonte temporale/durata (in corso/conclusa; data di inizio, data di conclusione)

In corso

Risorse e strumenti (RU, tecnologie, collaborazioni esterne, budget)

Iso-risorse per quanto riguarda il coinvolgimento delle figure interessate nella rete di cura Costi di sviluppo della piattaforma di collaborazione clinica Costi per la formazione personale Costi per il piano di comunicazione ai pazienti Costi per management del progetto

Punti di forza

Il teleconsulto intende 1) Favorire e migliorare l’interazione tra Ospedale e Territorio nella cura del paziente oncologico ed in particolare tra MMG e Specialisti Ospedalieri in Oncologia Medica 2) Favorire e migliorare l’interazione tra Ospedale Provinciale ed Ospedali di Prossimità nella diagnosi e cura del paziente oncologico. In questo caso la procedura non sostituisce ma integra ed estende la Consulenza Oncologica in presenza. 3) Permettere una discussione tra professionisti su casi clinici di pazienti con sospetta patologia oncologica o con diagnosi oncologica in trattamento antitumorale attivo o in follow-up 4) Indirizzare con tempestività il paziente con sospetta patologia verso il percorso oncologico più appropriato e per una rapida presa in carico del paziente 5) Migliorare l’appropriatezza d’uso degli esami diagnostici strumentali in pazienti con sospetta patologia oncologica 6) Favorire la gestione domiciliare del paziente, quando possibile, evitando il ricovero ospedaliero 7) Favorire ed supportare il follow-up non specialistico di pazienti con diagnosi oncologica con lungo intervallo libero da malattia

Criticità ed eventuali soluzioni adottate per superarle

Familiarità e dimestichezza degli medici con la piattaforma digitale. Diffusione del progetto su scala territoriale: provinciale ed interprovinciale

Indicatori di risultato

Riduzione di tempi di presa in carico del paziente con sospetta patologia oncologica Riduzione degli accessi ospedalieri Riduzione dl numero dei ricoveri Riduzione di trasporti sanitari Migliore qualità di vita del paziente

Risultati conseguiti/Follow up

Non applicabile: progetto in fase iniziale

Evoluzione/sviluppi previsti

Diffusione del teleconsulto all'Area Toscana Sud Est (territorio provinciale di Grosseto, Siena, arezzo)